Juliaの**隨手筆記**

我的腳，痛了快一個月。
看中醫兩個星期，然後又換看西醫...
最嚴重的時候，連拐杖都用上了。
終於看了新仁的院長，
當初將爸爸那隻四指被裁紙機壓碎的手指救回來的院長。

結果，院長說我得了"足底筋膜炎"，
原因不明，吃藥一、兩個月...

哎～～～



骨科體外震波 治肌腱炎
【張櫻霖／ 彰化基督教醫院骨科主任】

「醫師，我每天早上起床後下床的第一步踩下去腳後跟會很痛，痛到不能走路……。」這是足底筋膜炎的典型症狀。

「我的肩膀痠痛、無力，手無法舉高，睡覺時手都不知道要放在哪裡好，已經好一陣子睡不好了……。」這是患有肩部肌腱炎病患最常說出的抱怨。

「我的手肘痛得無法擰乾毛巾，就連挾菜來吃都沒辦法……。」這是網球肘、高爾夫球肘患者的不方便。

以上都屬肌腱炎、筋膜炎。究竟什麼是肌腱炎、筋膜炎？

肌腱炎、筋膜炎是「重複累積性傷害」造成，常出現在過度使用的人，像運動員、長期不停地打電腦的上班族、常搬重物的勞動者、每天做家事的家庭主婦、喜歡血拚逛街的小姐太太們等。症狀主要為紅、腫、熱、痛，及讓人十分不方便的機能障礙。

肌腱炎、筋膜炎所引起的疼痛剛開始發生時很輕微，過一段時間愈來愈痛，所以日常生活很多動作，像手提重物、抓握公車拉環、刷牙洗臉、吃飯、穿衣、輕鬆跨出每天的第一步、逛街……等都無法完成，也因為這些日常生活動作的重複使用而讓發炎疼痛持續發生，造成惡性循環。

以往肌腱炎的治療方式多為口服、外用、注射等的藥物治療，休息、冰敷、熱敷、超音波、電療、針灸……等物理治療，以及最後一道防線的手術治療，但許多患者在接受長期藥物、物理治療後症狀並未緩解，又恐懼接受手術治療，或手術治療後效果仍不甚滿意，只能忍痛過日子，大大影響生活品質。

另外，有些民眾因意外的發生造成骨折，經漫長時間等待，卻診斷為骨折癒合不全，若需加速癒合，要手術清創或植骨，但此法具侵入性且同樣有手術治療的風險。骨折的癒合因個人體質與骨折嚴重程度不同，癒合期約需三至五個月；若經半年無法癒合，稱為延遲癒合；超過九個月無法癒合，即可診斷為不癒合。

去年中，國內開放了「骨科體外震波治療」的引進，在德國已有近15年的治療經驗，廣泛應用在肌肉骨骼慢性疼痛的治療，如鈣化性肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、旋轉袖肌腱炎、肱二頭肌腱炎、髕骨肌腱炎、阿基里斯肌腱炎、媽媽手、頸部痠痛、上背、下背肌腱炎、骨折癒合不良、癒合遲延等。

這是一種非侵入性的治療方式，將壓力及能量集中在需要治療的骨骼肌肉筋膜上，使缺氧、缺血的組織恢復血液供給，促進組織的代謝、循環修復及再生，症狀得以舒緩，並刺激骨折的癒合。但上述治療屬自費項目。

骨科體外震波治療後，八成以上患者疼痛有明顯改善，一周內疼痛明顯緩解，六周後效果顯著，六個月內會持續進步，患者必須耐心等待組織修復、再生的過程。修復過程中建議不宜劇烈運動，應給予組織適當的休息，以利修復再生作用的進行。有需要的民眾，可經專科醫師評估後建議是否適合接受治療。